🌬 برونکییکٹیسس Bronchiectasis

🧾 تعارف

• تعریف: ایک دائمی حالت جس میں پھیپھڑوں کی شریانیں (bronchi) مستقل طور پر کشادہ ہو جاتی ہیں، جس سے بلغم جمع ہوتا ہے اور بار بار انفیکشنز ہوتے ہیں۔
• نوعیت: یہ نقصان ناقابل واپسی ہے اور اگر علاج نہ ہو تو بتدریج بڑھتا ہے۔

🔍 علامات

• مسلسل کھانسی جس میں گاڑھا بلغم نکلتا ہے
• بار بار پھیپھڑوں کے انفیکشن / نمونیا
• سانس لینے میں دشواری (dyspnea)
• سانس میں سیٹی جیسی آواز (wheezing)
• تھکن
• خون آنا کھانسی کے ساتھ (hemoptysis)
• انگلیوں کا بڑے پن (clubbing) — بیماری کے زیادہ بڑھ جانے پر

⚠️ اسباب / خطرے والے عوامل

برونکییکٹیسس انفیکشن، پیدائشی یا دیگر بیماریوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے:

1. انفیکشنز: شدید نمونیا، تپ دق (TB)، کھانسی (Whooping cough)، خسرہ
2. جینیاتی بیماری:
   • Cystic fibrosis (بچوں میں سب سے عام سبب)
   • Primary ciliary dyskinesia
3. مدافعتی کمی: بار بار انفیکشن کی وجہ سے
4. رکاوٹ: ٹیومر، جسمانی اجزاء یا بڑھے ہوئے lymph nodes
5. سوزشی حالتیں: آٹو ایمیون بیماری جیسے rheumatoid arthritis
6. دیگر: کھانے یا معدے کا مواد پھیپھڑوں میں جانا (aspiration)، alpha-1 antitrypsin کمی

🧪 تشخیص

1. تاریخچہ اور معائنہ: مسلسل بلغم والی کھانسی، بار بار انفیکشن
2. امیجنگ:
   • High-resolution CT (HRCT) scan – سب سے معتبر، پھیپھڑوں کی کشادگی دکھاتا ہے
3. Pulmonary function tests (PFTs): سانس کی کارکردگی دیکھنے کے لیے
4. Sputum culture: بیکٹیریا کی شناخت (Pseudomonas, Haemophilus influenzae وغیرہ)
5. خون کے ٹیسٹ / immune workup: مدافعتی کمی یا دیگر بنیادی وجوہات جانچنے کے لیے

💊 علاج / مینجمنٹ

جدید طبی علاج (Medical Therapy)

• Airway clearance techniques: Chest physiotherapy, postural drainage، oscillating PEP devices
• Inhaled bronchodilators: سانس کھولنے کے لیے (short-acting یا long-acting)
• اینٹی بایوٹکس:
  • ہلکی صورت میں زبانی اینٹی بایوٹکس
  • شدید انفیکشن میں IV اینٹی بایوٹکس
  • کچھ مریضوں میں طویل مدتی پروفیلیکٹک اینٹی بایوٹکس
• Anti-inflammatory therapy: کبھی کبھی inhaled corticosteroids

سرجیکل / جدید اقدامات

• سرجری: نقصان شدہ lung segment کی ریموول (rare)
• Lung transplantation: انتہا درجے کی بیماری میں

ویکسینیشنز

• Influenza اور pneumococcal vaccine انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے

🛡 بچاؤ / طرز زندگی کے اقدامات

• سگریٹ نوشی اور آلودہ ہوا سے بچیں
• سانس کے انفیکشنز کا فوری علاج کریں
• اچھی دانت اور منہ کی صفائی → بیکٹیریا پھیپھڑوں میں جانے سے بچتا ہے
• پھیپھڑوں کے ماہر سے باقاعدہ معائنہ
• پھیپھڑوں کی ورزش (Pulmonary rehab) تاکہ سانس کی کارکردگی بہتر رہے

⚠️ پیچیدگیاں

• بار بار نمونیا
• شدید صورت میں respiratory failure
• خون آنا کھانسی کے ساتھ (hemoptysis)
• Pulmonary hypertension اور cor pulmonale (دل پر اضافی دباؤ)

✅ خلاصہ:
برونکییکٹیسس ایک مزمن پھیپھڑوں کی بیماری ہے جس میں سانس کی شریانیں مستقل کشادہ ہو جاتی ہیں۔ اس سے بلغم جمع ہوتا ہے اور انفیکشنز بار بار ہوتے ہیں۔ جلدی تشخیص اور علاج — بشمول سانس کھولنے کی ورزش، اینٹی بایوٹکس، ویکسین، اور طرز زندگی کی تبدیلیاں — بیماری کی شدت کم کرنے اور معیار زندگی بہتر رکھنے میں مددگار ہیں۔